Nem-negatív székletvérteszt esetén tisztázni kell a székletben talált vér forrását. Erre szolgál a vastagbéltükrözés, egy olyan beavatkozás, mely során megfelelő előkészítést (diéta, hashajtás, gyógyszerek módosítása stb.) követően a szakrendelőben/szakambulancián megvizsgálják a vastagbél teljes hosszát egy rugalmas csőre erősített mini kamerával. A vastagbél áttekintése mellett a bélfalon lévő bizonyos elváltozások levételére, valamint szövetminta vételére is lehetőség nyílik. A beavatkozást megelőző előkészületekben a háziorvos, a gasztroenterológus szakorvos, illetve az endoszkópos szakasszisztens nyújt segítséget.

Hogyan történik az időpont foglalása a vastagbéltükrözést végző szakrendelésre?

A székletvérteszt nem-negatív eredménye esetén a háziorvosa segítségével telefonon vagy e-mailen foglalhatnak időpontot a szűrő-kolonoszkópos laborba, ahol elvégzik a vastagbéltükrözést. Fontos tudnia, hogy nem minden szolgáltató végezheti el a népegészségügyi szűrés keretében a tisztázó vastagbéltükrözést. Ezért előfordulhat, hogy lakóhelyétől távolabb kell utaznia.

A szűrő kolonoszkópiát végző szolgáltatók köréről itt tájékozódhat.

A háziorvosától továbbá laboratóriumi vizsgálatra (vérvétel) és szükség esetén egyéb szakorvosi vizsgálatokra is kap beutalót, valamint béltisztításhoz (hashajtó) receptet ír fel.

Kérjük, hogy az Önnek fenntartott időpontban jelenjen meg a szakrendelésen, vagy időpont-módosítási igényét jelezze legalább 5 nappal a vizsgálat előtt.

Hány szabadnapra van szükség a vastagbéltükrözéshez?

A vizsgálatra történő előjegyzéskor érdemes figyelembe vennie, hogy általában két szabadnapra lesz szüksége: a vizsgálatot megelőző előkészítő napra (a kolonoszkópia időpontjától függően délután vagy a kora esti órákban kell elkezdeni a béltisztítást) és a vizsgálat napjára. Javasoljuk továbbá, hogy a következő napra vagy napokra se tervezzen nagyobb utazást, nehéz fizikai munkával járó tevékenységet annak lehetőségére is felkészülve, ha a vizsgálat során beavatkozás is történne.

Szükséges laboratóriumi vizsgálat (vérvétel) a tükrözés előtt?

A tükrözés előtt 1 hónapon belül az arra kijelölt vérvételi helyen vérvizsgálaton szükséges részt vennie. Kizárólag ezzel az eredménnyel tudják a vizsgálatot elvégezni.  

Fontos, hogy a vérvizsgálat eredményét feltétlenül mutassa meg a háziorvosának, valamint vigye magával a vastagbéltükrözésre is.

Mit jelent a vastagbél előkészítése (béltisztítás) a vizsgálat előtt? Miért szükséges ez?

Annak érdekében, hogy a vizsgáló orvos pontosan áttekinthesse a bél belső felületét, fontos a megfelelő béltisztítás. A tükrözés csak akkor lehet sikeres, ha a vastagbél teljesen tiszta, táplálékmentes és az azt borító nyálkahártya minden apró részlete jól látható. Tekintettel arra, hogy a vastagbél az emésztőszervrendszer végső szakasza, már napokkal a beavatkozás előtt el kell kezdeni az előkészületeket.Ehhez javasolt az étkezési előírások betartása, a béltisztításra alkalmas készítmény előírás szerinti használata (hashajtó), valamint előírt mennyiségű folyadék fogyasztása. A béltisztításon túl az előkészület részét képezi a beavatkozáshoz szükséges friss laboreredmény beszerzése, valamint a rendszeresen szedett gyógyszerek háziorvossal/gasztroenterológussal történő átnézése és szükség szerinti módosítása.

Melyek a béltisztításhoz használatos készítmények?

Háziorvosa vagy a gasztroenterológusa (a gyomor-bélrendszer betegségeivel foglalkozó belgyógyász szakorvos) az Ön általános állapotához és az esetlegesen előforduló betegségeihez igazítja a megfelelő béltisztító készítmény kiválasztását. A receptre felírt készítményt Önnek a gyógyszertárban kell kiváltania.

Mely előírások betartása szükséges a vizsgálat előtti 4. naptól?

Fontos, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazását szüneteltetni kell, vagy módosítani szükséges azok adagolását a vizsgálatot megelőzően. A részletekkel kapcsolatban érdeklődjön háziorvosánál.

Például:

Ha Ön szed vaspótló tablettát, hagyja abba annak alkalmazását.

Ha Ön vérhígító hatású készítményt szed (pl.: warfarin, kumarol (Syncumar), acetilszalicilát (pl.: Astrix, Aspirin protect), nem szteroid típusú fájdalomcsillapítót (pl.: Cataflam, Flector), clopidogrel (pl.: Plavix), Rivaroxaban, Dabigatran, Apixaban, Fraxiparine, Clexan stb.) használ, kérdezze meg háziorvosát a gyógyszer szedéséről.

A naponta szedett egyéb gyógyszereit (pl.: vérnyomáscsökkentő, koleszterincsökkentő, asztmaellenes szerek stb.) alkalmazza az orvosi utasításoknak megfelelően.

Ha Ön cukorbeteg vagy speciális diétát igényel, kérdezze meg orvosát a gyógyszerek szedéséről, amit kérjük, tartson is be.

Vastagbéltükrözés esetén batartandó étkezési előírások

Bizonyos étrendi előírások betartása javasolt ahhoz, hogy a vizsgálat idejére a vastagbélben ne maradjanak ételmaradványok, mert ezek meg tudják nehezíteni a bél áttekinthetőségét.

Tervezze meg az étrendjét és vegye figyelembe, hogy a vizsgálatot megelőző napokban rostszegény diéta javasolt. Készüljön fel arra, hogy mit eszik ezeken a napokon, és vásárolja meg a hiányzó élelmiszereket.

Az alábbi ételek fogyasztása javasolt:

• fehér lisztből készült pékáruk, tésztafélék, rizs, babapiskóta, burgonya (héj nélkül), krumplipüré (tej nélkül);
• puhára főzött zöldségek (nem aprómagvas, héj nélkül);
• szárnyas hús, hal puhára főzve vagy párolva (bőr nélkül);
• zöldségleves, erőleves, burgonyaleves;
• főtt vagy lágy tojás, rántotta (tej nélkül);
• natúr tejtermékek (pl. kefír, joghurt), vaj, margarin, sajt, krémsajt;
• héj és mag nélküli gyümölcsök (csak kompót formájában);
• fehér vagy barna cukor, édesítőszer;
• tea, szűrt szőlőlé vagy almalé;
• kávé (tej, tejszín nélkül).

Fontos a bő folyadékfogyasztás, legalább 1,5-2 liter szénsavmentes ásványvíz.

Ebben a néhány napban NE fogyassza a következő ételeket:

• teljes kiőrlésű gabonából készült kenyér, péksütemények és tésztafélék, korpás készítmények (korpás kenyér, müzli stb.);
• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• aprómagvas gyümölcsök (ribizli, málna stb.) és a gyümölcsök héja;
• aprómagvas zöldségek (paprika, paradicsom, padlizsán stb.);
• kukorica, brokkoli, káposztafélék, szárazbab, borsó;
• olajos magvak (mogyoró, dió, mák, tökmag stb.);
• vörös húsok (sertés, marha stb.);
• olajban, zsírban sütött ételek;
• szárított gyümölcsök;
• gyümölcsös joghurtok, csokoládé, lekvár;
• piros, vörös színű zöldségek, gyümölcsök (cékla, vöröskáposzta, málna, meggy).

Teendők a vizsgálat előtt 4 nappal

Az orvos által felírt béltisztító készítményt váltsa ki a patikában. Használat előtt olvassa el az előkészítésre vonatkozó tájékoztatót.

Teendők a vizsgálat előtt 3 nappal

Kezdje meg az előírt étrendet! 

Teendők a vizsgálat előtt 2 nappal

 Folytassa az előírt étrendet!

Teendők a vizsgálat előtti napon

Mindig az alkalmazott béltisztító szerhez kapott használati utasítás szerint járjon el, igazítva ennek elkezdését a béltükrözés időpontjához! Fontos ugyanis, hogy a kolonoszkópos vizsgálat elkezdésekor ne teljen el 6 óránál több a béltisztulás befejeztétől (pl. ha 8 órára jegyezték elő vastagbéltükrözésre, az utolsó béltisztító elfogyasztása előző este történjen meg).

Ha másként nem rendelték el, a következők szerint járjon el: reggel 7 óráig ehet egy könnyű reggelit (lágy tojás, vajas pirítós), azt követően már semmi más szilárd ételt ne fogyasszon, csak folyadékot: szűrt almalé, szűrt fehérszőlőlé, tea (lehet cukorral), kávé (lehet cukorral), szűrt húsleves, szénsavmentes ásványvíz. Fontos, hogy ne igyon tejet vagy tejtartalmú italokat, színezett üdítőket.

Nyugodtan vegye be a kezelőorvosával egyeztetett (már korábban is szedett) gyógyszereit, illetve kezdje el alkalmazni a hashajtáshoz előírt készítményt. 

Ezen a napon kezdje el a hashajtáshoz előírt készítmény használatát. Ez a gyógyszer folyadékvesztést okoz, ezért nagyon fontos, hogy sokat igyon, legalább 2-3 litert ezen a napon (óránként igyon egy pohár folyadékot).

Tartózkodjon közel a mellékhelyiséghez. Az előkészítés akkor megfelelő, ha a hasmenést követően már csak áttetsző, tiszta folyadék ürül.

Teendők a vizsgálat napján

Ha a vizsgálat a délelőtti órákban történik, a vizsgálat napján már ne vegyen be hashajtót, de ha a vizsgálatra a nap későbbi óráiban kerül sor, akkor a reggeli órákban folytassa a béltisztítást az előírás szerint. A vizsgálat előtt 2 órával már ne fogyasszon folyadékot sem (altatóorvos utasítására ez az idő növekedhet). Gyógyszereit vegye be, kivéve a cukorbetegségre kapott készítményeit.

Egyedül vagy kísérővel menjen a tükrözésre?

Ajánlott kísérővel menni, aki támogatja Önt, továbbá feljegyezheti az orvostól hallottakat.

Fontos!  Ha a vizsgálatot bódításban, esetleg altatásban végezték, kizárólag kísérővel engedhető el a vizsgálatról. Aznap már nem vezethet gépjárművet, nem végezhet felelősséggel járó feladatot!

Mit viseljen a vizsgálat napján?

Célszerű a könnyen le- és felvehető, laza öltözet. A vizsgálathoz deréktól lefelé le kell vetkőznie, majd ezután egy speciális nadrágot vagy lepedőt biztosítanak a tükrözés idejére.

Mit vigyen magával a vastagbéltükrözésre?

Vigye magával személyi iratait, illetve a vérvételi labor- és szakorvosi leleteit, háziorvosától kapott beutalóját, esetlegesen előzetes vizsgálati eredményeit és a szedett gyógyszereinek listáját.  Célszerű, ha visz magával egy tekercs WC-papírt, papír kéztörlőt, váltó fehérneműt, papucsot, néhány szem szőlőcukrot és folyadékot, amit a vizsgálat után elfogyaszthat. Ha az utazási idő hosszú a szakrendelésre, legyen Önnél folyadék és gyógyszer, amit napközben kell bevennie.

Tudnivalók cukorbetegség esetén

Ha Ön cukorbeteg, fontos figyelnie arra, hogy a hashajtás során is egyensúlyban maradjon a szénhidrát-háztartása, ezért a vércukorszintjének rendszeres ellenőrzése szükséges. A cukorbetegeknél lassabb a bélműködés is, ezért az előkészítő diétát mindenképpen érdemes már két nappal a vizsgálat előtt elkezdenie.

Általános székrekedés esetén mi a teendő?

Ha Önnek általában székrekedése van, a hashajtásos előkészítés akkor kezdhető meg, ha előtte volt legalább egy laza széklete. Ennek előidézéséhez használhatja a szokásosan alkalmazott hashajtóját, vagy kérje háziorvosa tanácsát.

Ha beültetett eszközt (implantátumot) visel, mi a teendő?

Ha Ön szívritmusszabályzót (pacemaker, beültetett defibrillátor), ízületi protézist, fémlemezt, csavart stb. visel, az előkészítés előtt tájékoztatnia kell a vizsgálatot végző szakorvost.

Hogyan történik a vastagbéltükrözés (kolonoszkópia)?

A vizsgálatot végző szakemberek részletes tájékoztatást adnak Önnek a vizsgálat folyamatáról és a teendőkről. A vastagbéltükrözés általában nem több, mint 30-40 percet vesz igénybe, amelyből a konkrét vizsgálat 15-25 perc.

A vastagbéltükrözés a béltisztítást követően elvégzett műszeres vizsgálat, amelynek során a vastagbél belső felszínét lehet vizsgálni és a bél falán található egyes daganatmegelőző elváltozásokat (pl. polipokat) rögtön el is lehet távolítani. A vastagbelet belülről levegővel vagy szén-dioxiddal fújják fel a megfelelő láthatóság érdekében. A vizsgálat során előfordulhat hasi kellemetlen érzés, görcs vagy puffadás. Lehetősége van arra, hogy bódításban – illetve intézménytől és kórtörténettől függően altatásban – végezzék el a vizsgálatot, amely így kevésbé kellemetlen.

Mi történik a vizsgálat után?

A vizsgálatot követően mindig van egy megfigyelési időszak, melynek hossza attól függ, hogy éberen, bódításban vagy altatásban (intézménytől és kórtörténettől függően végzik) történt a vastagbéltükrözés. A megfigyelés a vizsgáló melletti helyiségben történik. Nagyobb beavatkozás esetén előfordulhat, hogy egy éjszakát bent kell töltenie a páciensnek a kórházban további megfigyelés céljából. A vizsgálatot követő napokban figyelni kell a kímélő étrendre (szénsavmentes italok, könnyen emészthető, zsírszegény és fűszermentes, puffadást nem okozó ételek), a fizikai megterheléstől mentes életmódra (ne végezzen erős intenzitású edzést vagy nagyon megerőltető munkát pl. kertásás, nehéz tárgyak cipelése stb.), valamint a meleg fürdő kerülésére (vérbőséget okoz, ami vérzést válthat ki). 

Milyen tünetek jelentkezhetnek a vizsgálatot követően? 

Figyelje az alábbi tünetek előfordulását: hasi fájdalom, puffadás, görcs, hányinger, hányás, véres széklet. Amennyiben ezek 2-3 óra alatt nem enyhülnek, azonnal forduljon orvoshoz.

Mikor fogyaszthat ételt és italt a vizsgálat után?

A vizsgálat után közvetlenül ihat (szénsavas italok kivételével) és könnyű ételt fogyaszthat. Amennyiben a vastagbéltükrözést bódításban vagy altatásban végezték, csak akkor fogyaszthat ételt és italt, amikor már teljesen ébren van és biztonsággal tud nyelni.

Fontos, hogy amennyiben polipeltávolításra is sor került, két napig a magvas ételek és a szénsavas italok fogyasztását kerülnie kell. 7 napig kerülje a fizikai terhelést, a nehéz súlyok emelését, a melegvízes fürdőzést, valamint a nagyobb utazást. Polipeltávolítás után mindenképpen tartsa be a szakorvos javaslatát!